Allt du behöver veta om underbett

Ett underbett uppstår när dina nedre tänder sträcker sig längre än dina övre framtänder. Lindriga fall behöver kanske inte behandlas. Ett mer allvarligt underbett kan leda till käksmärtor och tandproblem som karies och tandköttssjukdomar. Du kan minska risken för att ditt barn utvecklar ett underbett genom att begränsa tumsugning och napp efter 3 års ålder.

Vad är ett underbett?

‍
Ett underbett är ett tandtillstånd som innebär att de nedre framtänderna sticker ut utanför de övre framtänderna. Det kan inträffa om underkäken sträcker sig längre än överkäken. Ett underbett är en bettfel. Malocklusion är ett ord som vårdgivare använder för att beskriva felställda tänder.

Om dina tänder är i linje ska framtänderna sträcka sig något längre än de nedre framtänderna. Den här positionen gör att molarerna (de bakre tänderna) i över- och underkäken möts när du stänger munnen.

Du kanske inte märker av problemen om du har ett milt underbett. I allvarligare fall kan felställningen påverka ditt utseende och orsaka symtom.

Hur vanligt är underbett?

Omkring 5-10 % av alla människor har ett underbett. Detta inkluderar personer med ett lätt underbett som inte behöver behandling och personer med en mer märkbar felställning som behöver det.

Symtom och orsaker

Vilka är symtomen på ett underbett?

Ett milt underbett behöver inte orsaka några problem. Ett kraftigt underbett kan leda till att käken sticker ut märkbart.
Felställningen kan orsaka symtom, bland annat:

• Problem med att öppna eller stänga munnen helt och hållet.
• Obehag eller smärta när du talar eller tuggar.
• Att bita på insidan av munnen.
• Svårigheter att andas.
• Smärta i käken.
• Dålig andedräkt (halitos).

Vilka är komplikationerna av ett underbett?

Med tiden kan ett underbett leda till ytterligare problem, t.ex:

• Störningar i temporomandibulära leder (TMJ). Detta tillstånd uppstår när det finns problem med den led som förbinder över- och underkäken och den omgivande vävnaden. Det orsakar symtom som huvudvärk, öronvärk och ansiktssmärta.
• Tandproblem: Ett snedställt bett skapar fler utrymmen där bakterier kan gömma sig, vilket ökar risken för infektioner. Det kan leda till tandproblem som karies, hål i tänderna och tandköttssjukdomar. Det kan leda till att tänderna spricker eller slits ner.
• Sömnapné: Sömnapné är en sömnstörning som gör att du slutar andas under sömnen. Den tillfälliga pausen i andningen gör att du vaknar. Sömnbrist leder till trötthet, dåsighet och irritabilitet.

Vad orsakar ett underbett?

‍
Din underkäke kan vara större än din överkäke, eller så kan din överkäke vara underutvecklad. Ibland beror ett underbett på tändernas placering snarare än på käkens storlek eller placering. Oavsett anatomin är det mer sannolikt att du har ett underbett om någon i din familj också har ett underbett. Vissa beteenden och tillstånd kan också spela en roll.

Orsakerna inkluderar:

• Genetik: Gener som du ärver från din familj bestämmer formen och storleken på din käke och dina tänder. De flesta personer med felställning av tänderna ärver dessa egenskaper.
• Långvariga beteenden i barndomen: Handlingar som utsätter tänderna för upprepat tryck medan de fortfarande bildas kan orsaka ett underbett. Dessa handlingar inkluderar långvarig tummsugning, flaskmatning eller nappanvändning. Nagelbitning och tungstötning, vilket innebär att man pressar in tungan i tänderna när man talar eller tuggar, kan också orsaka underbett.
• Skada: En skada i ansiktet eller käken kan orsaka ett underbett. Även efter en operation händer det att käkbenen inte växer tillbaka i perfekt linje.
• Tumörer: Tumörer i munnen eller käken kan orsaka ett felriktat bett.

‍

Diagnos och undersökning

Hur diagnostiseras ett underbett?

Din tandläkare kommer att utföra en fysisk undersökning. De kan ta tandröntgenbilder för att hitta de exakta ställena där dina tänder är felställda.

Beroende på hur allvarligt ditt underbett är kan du behöva träffa en ortodontist eller en käkkirurg. En ortodontist specialiserar sig på att justera bettet och räta ut tänderna. En käkkirurg utför kirurgiska ingrepp i munhålan, t.ex. tänder och käke.

Hantering och behandling

Vid vilken ålder bör man åtgärda ett underbett?

Det är bäst att behandlas i barndomen, mellan 7 och 10 års ålder, när käkbenen fortfarande utvecklas. Det är mycket lättare att ändra benstrukturen vid den tidpunkten utan kirurgi.

Olika behandlingar för att korrigera underbett

Behandlingsalternativen beror på hur allvarligt ditt underbett är och på din ålder. Generellt sett är behandlingar som gradvis förändrar benstrukturen vanligare hos barn och tonåringar, vars skelett fortfarande växer. Vuxna behöver ofta opereras.

Tandställning och bettskena

En tandställning sätts fast på tänderna och flyttar dem gradvis till rätt position. Du kan behöva tandställning på alla dina tänder eller bara på de tänder som påverkas av ditt underbett. Vissa tandställningar är genomskinliga och smälter in naturligt i ditt utseende. Efteråt kan du behöva bära en tandställning. Retainern håller tänderna på plats efter att du har tagit bort tandställningen.

Tandutdragning

‍
En vårdgivare kan behöva ta bort tänder om för många tänder (trånga tänder) bidrar till ditt underbett. Du kan behöva få tänder borttagna innan du får tandställning. Detta skapar mer utrymme för din vårdgivare att placera dina återstående tänder på rätt sätt.

Gomutvidgare och andra tillväxtmodifierande anordningar

‍
Barn vars ben fortfarande håller på att bildas kan ha nytta av hjälpmedel som gradvis anpassar deras bett. Ditt barn kan behöva bära dessa anordningar i flera veckor eller månader för att korrigera ett underbett. Gomspaltutvidgare passar in i barnets gomtak och breddar gradvis överkäken så att den blir mer i linje med underkäken.
En hakmössa är en huvudbonad med hakband som förhindrar att barnets käke skjuter fram. Huvudbonader med omvänd dragning fästs på barnets överkäke och drar den framåt.

Kirurgi

‍
Kirurgi för att korrigera felställningar i käken är vanligare hos vuxna än hos barn. Du kan behöva rekonstruktiv kirurgi för att rätta till ditt bett om andra, mindre invasiva alternativ inte har fungerat och ditt underbett är allvarligt.

Hur kan jag förebygga ett underbett?

‍
Du kan inte förebygga underbett som beror på genetik. Men föräldrar och vårdgivare kan begränsa vissa beteenden som kan leda till att ett barn utvecklar ett underbett.

Förebyggande strategier inkluderar:

• Avvänja ditt barn från flaskan från och med 1 års ålder.
• Planera in ett tandläkarbesök vid 1 års ålder.
• Avråda från att suga på tummen efter 3 års ålder.
• Avråda från att använda napp efter 3 års ålder.

Prognos för personer med underbett?

‍
Prognosen är god. Om ditt underbett är lindrigt kanske du inte märker av det eller behöver behandling. Även om det är allvarligt är ett underbett oftast ett tillstånd som går att korrigera. Det kräver vanligtvis ingen operation om det behandlas i barndomen.

Blir underbett värre med åldern?

Det kan det bli, särskilt om ett underbett i barndomen inte åtgärdas förrän i vuxen ålder. Vid den tidpunkten hårdnar käkbenen och underbettet kan bli mer uttalat.

Vad händer om jag inte åtgärdar mitt underbett?

Beroende på hur allvarligt ditt underbett är kan snedställningen leda till obehagliga symtom som käksmärta och svårigheter att äta och tala. Det kan öka risken för tandproblem och tillstånd som TMJ-sjukdomar. Beroende på hur allvarligt det är kan ett underbett göra dig självmedveten om ditt utseende. Fråga din tandläkare om de rekommenderar behandling för ditt underbett.

‍

Att leva med underbett

Hur tar jag hand om mig själv(eller mitt barn)?

‍
Korrekt munhygien är viktigt för alla, men det är särskilt viktigt med ett underbett. Felinställda tänder kan skapa svåråtkomliga ställen som är lätta att missa när man borstar tänderna. De skapar "gömställen" och fickor för bakterier.

Minska risken för infektioner genom att borsta tänderna minst två gånger om dagen och se till att borsta på alla ställen där bakterier kan gömma sig. Använd tandtråd dagligen. Besök din tandläkare varje år och oftare om du har svårigheter att hålla rent tänderna.

Följ tandläkarens eller tandregleringsspecialistens råd om huruvida du eller ditt barn ska använda ett munskydd (nattskydd) på natten. Ett nattskydd hjälper till att förhindra de skadliga effekterna av tandgnissling (bruxism), som orsakar skador under sömnen.

Vilka frågor ska jag ställa till min tandläkare?

Om du har ett underbett kan det vara bra att fråga din vårdgivare:

• Kräver mitt underbett behandling?
• Vilka potentiella symtom bör jag vara uppmärksam på?
• Vilka är mina behandlingsalternativ?
• Hur lång tid kommer behandlingen att ta?
• Hur kan jag ta hand om mina tänder med ett underbett?
• Ytterligare vanliga frågor
• Vad är skillnaden mellan ett underbett och ett överbett?
• Ett underbett är motsatsen till ett överbett. Ett överbett uppstår när dina övre framtänder sträcker sig längre än dina nedre framtänder. De har liknande orsaker, men överbett är vanligare än underbett.

Regelbundna besök hos tandläkaren är viktigt för din munhälsa. Detta inkluderar ditt bett. En snedställning av tänderna kan öka risken för infektioner och smärtsamma symtom, t.ex. de som är vanliga vid käkledsbesvär. Om du är vuxen och har underbett, fråga din tandläkare om han eller hon rekommenderar behandling. Om du är förälder eller vårdgivare, boka en tandläkartid inom barnets första år och missa inte regelbundna besök. Om du upptäcker och korrigerar felställningar tidigt kan du förhindra att ditt barn behöver uppleva jobbiga symtomen på underbett.